省政府辦公廳近日印發(fā)《河北省擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化改革試點工作方案》提出,我省正式啟動擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合和管理體制改革試點工作,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱“城居保”)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)將“合二為一”,實現(xiàn)并軌。2017年1月1日起,統(tǒng)一按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險新政策享受待遇,全省城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險建立。
各試點縣(市、區(qū))基本建立起“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度
通知提出,2015年12月31日前,在全省啟動擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合和管理體制改革試點工作(簡稱“整合工作”),邢臺市在全市范圍擴大改革試點,其他市選擇2至3個縣(市、區(qū))開展試點。
2016年12月31日前,各試點縣(市、區(qū))基本建立起“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,逐步擴大試點范圍,為在全省全面推廣積累經(jīng)驗。
試點縣(市、區(qū))新農(nóng)合職能、編制、機構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等劃轉(zhuǎn)到人力資源社會保障部門。制定規(guī)范的整合程序,妥善處理體制、制度并軌期間的有關(guān)問題,在盡量縮短整合時間的同時,確保各項管理和經(jīng)辦隊伍思想不散、隊伍不亂、工作不斷,城鄉(xiāng)居民參保繳費和就醫(yī)報銷不受影響。
建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫
通知提出,2016年2月底前,各市要制定試點實施方案。各試點縣(市、區(qū))要抓緊做好各項準(zhǔn)備工作,在2016年3月底前制定具體實施方案。
2016年4月底前,各市要完成試點縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和新農(nóng)合基金審計工作,做到責(zé)任明確、底數(shù)清楚。
2016年5月底前,各試點縣(市、區(qū))要完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合職能、編制、機構(gòu)、人員、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等整合工作。
通知提出,按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的要求,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng),建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)。各級要加大資金投入,確保2016年7月底前完成對居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的改造升級,建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫。做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍目錄的整合工作,實現(xiàn)信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。大力推行社會保障卡的發(fā)放應(yīng)用,逐步做到參保人持卡繳費和就醫(yī)結(jié)算。
2017年1月1日起,統(tǒng)一按新政策享受待遇
通知指出,2016年底前,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和新農(nóng)合基金合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金,納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理。整合工作完成前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和新農(nóng)合基金當(dāng)期出現(xiàn)缺口的,由原統(tǒng)籌地政府負責(zé)解決,不得將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和新農(nóng)合基金相互調(diào)劑。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合整合過程中,為保持政策連續(xù)性和整合工作平穩(wěn)過渡,各試點縣(市、區(qū))在完成資源機構(gòu)整合后,可暫維持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合雙軌運行、政策不變。2016年6月底前,各市要制定統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。2016年7月1日起,按統(tǒng)一后的新政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費;2017年1月1日起,統(tǒng)一按新政策享受待遇。
來源:河北新聞網(wǎng)